【甘肃舟曲特大泥石流灾后一线抢险救灾干部心理健康调查】
因素也是今后痰涂片质量控制工作的重点和难点。
全市痰检人员结构不合理，学历、职称较低，县级多为兼职人员，且更换频繁，给培训工作带来一定困难，但所有痰检人员上岗前均经过省级、市级专业培训。培训采取理论与实践相结合的方式，通过不断的培训学习，业务技术水平逐渐提高，痰涂片检验逐步规范，同时，市县两级也加强了痰盒质量、标本取样、标本数量、标本保存、痰涂片制作、结果报告、涂片等方面的管理。各县级实验室先后制订了一套质量控制体系方案，使全市的痰涂片工作逐步走向规范化、制度化。室间质量控制的实施为我市各级结核病细菌学实验室积累了大量、有价值的信息，为建立和健全结核病细菌学检查服务网络，提高我市肺结核患者发现率，促进实验室人员技术水平提高起到积极的作用。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册[M].北京：中国协和医科大学出版社，2004.
[2]杨新宇，丁北川，王甦民.肺结核病人痰涂片镜检室间质量保证模式的评价研究[J].中国防痨杂志，2008，30（1）:43~46.蒉
蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉
地震、泥石流等不可抗事件具有突发性、危害性极大且影响面广的特点[1]。研究发现，
巨大的自然灾害对人们的躯体和心理健康有着明显和持久的影响[2]。2010年“8·8”特大泥石流灾害使甘肃舟曲县城及周边人民的生命财产遭受损失，同时使其心理受到巨大的创伤。许多一线抢险救灾干部在失去亲人和财产的情况下，还要完成抢险救灾和灾后重建工作，这使他们承受了更大的心理压力。目前，大量的灾后研究都集中在学生、教师、居民、儿童等群体[3]，但对一线抢险救灾干部的研究报道很少。此次研究旨在调查了解灾区一线抢险救灾干部的心理健康状况，及时深入分析影响灾区一线抢险救灾干部心理健康的相关因素，及时做好心理干预工作，帮助一线抢险救灾干部尽早走出泥石流灾害的阴影，顺利完成灾后重建。1对象与方法1.1对象
随机选取舟曲县参加过一线抢险救灾的260名干部接受问卷调查。发放问卷260份，
收回有效问卷232份，有效回收率89.23%，其中，男性151人，女性81人，年龄21~65岁。1.2测量方法
1.2.1一般情况调查表自行设计调查问卷，内容主要包括调查对象的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、有无亲人死亡、有无
被困、是否受伤、房屋是否倒塌等基本信息。
1.2.2症状自评量表（SCL-90量表）[4]
SCL-90量表包括90个
项目，具体分为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个症状因子与一个其他因子。通过因子分可了解症状分布特点，通常用以评定被调查者近一周的心理健康状况[5~6]。评分标准：采用5级评分法（1=无，2=轻度，3=中度，4=偏重，5=严重）；总分超过160分的，提示被调查者具有阳性症状，阳性项目数超过43项2分以上者提示异常，其中2.0~2.9为轻度，3.0~3.8为中度，3.9及以上为重度[7]。有报道称，SCL-90量表在正常人群中信度及效度检验较好，适合中国人使用[8]。1.3数据处理
对收回的有效问卷采用SPSS 17.0统计软件进行分析。2结果
被调查的一线抢险救灾干部中有亲人死亡的一线抢险救灾干部65人，占28.02%，被困的一线抢险救灾干部79人，占34.05%，房屋倒塌的一线抢险救灾干部73人，占31.47%。2.1SCL-90量表各因子阳性情况
SCL -90量表中阳性数目超过43分的有99人，占42.67%，具体见表1。
甘肃舟曲特大泥石流
灾后一线抢险救灾干部的心理健康调查
李铿1，蒋霞1，王小龙1，张清华1，刘边儿2，闫金栋2
（1.甘肃省疾病预防控制中心，甘肃兰州730000；2.舟曲县疾病预防控制中心，甘肃舟曲746300）
摘要：目的了解评估在舟曲特大泥石流灾后3个月时一线抢险救灾干部的心理健康状况，为其心理干预提供科学依据。方法采用症状自评量表（SCL-90量表）对舟曲县232名一线抢险救灾干部进行心理测评。结果SCL-90量表显示，一线抢险救灾干部心理问题发生率为42.67%；
一线抢险救灾干部的SCL-90量表得分与全国常模间有显著性差异；不同性别的一线抢险救灾干部因子分之间有显著性差异。结论一线抢险救灾干部的心理健康状况不容乐观，应尽早做好心理干预工作。关键词：甘肃舟曲；泥石流；灾后；一线抢险救灾干部；心理健康中图分类号：R195
文献标识码：B
文章编号：1671-1246（2012）06-0094-02
调查报告卫生职业教育Vol．302012No．6
94--
2.2一线抢险救灾干部SCL-90量表得分与全国常模得分比较（见表2）
从表2可看出，一线抢险救灾干部除人际关系敏感因子外，其他各因子得分及总均分均高于全国常模，且具有显著性差异。
2.3不同性别的一线抢险救灾干部SCL-90量表得分比较（见表3）
由表3可知，一线女性抢险救灾干部SCL-90量表总均分及各因子分明显高于男性，且具有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
泥石流灾害是一种强烈的应激源，会直接或间接地对人的心理造成巨大的影响。而心理问题发生急骤者突出表现为焦虑、抑郁，有时是激越；持续出现或延迟出现者则出现焦虑、回避甚至人格改变，并有慢性的自杀倾向[9]。此次研究发现，有42.67％的一线抢险救灾干部有心理问题，说明泥石流灾害对他们的心理影响是巨大的，并且随着灾后重建、物质问题的解决，心理问题将会更加突出。调查显示，一线抢险救灾干部中女性各因子分明显高于男性，且具有显著性差异（P＜0.01），说明女性心理承受能力低于男性，这与目前国内外公认的女性心理问题发生率高于男性的结果相一致[10]。女性更情绪化，对打击的心理承受能力弱，精神障碍症状相对于男性更严重，需要更多途径的发泄和疏导[11]。这也提示我们在对灾区群众开展心理卫生服务时，应该对女性群体给予更多的关注。
灾区一线抢险救灾干部都是“8·8”特大泥石流灾害的亲历者和幸存者，他们作为一个特殊群体，在抢险和灾后重建工作中不但没有享受到普通灾民的生活、待遇，反而要夜以继日地投入工作，巨大的工作压力使他们很少有时间去关心自己的身心健康。在调查中，一线抢险救灾干部回忆灾害发生时的场面及灾后清理泥石流现场的情景时，都表现出明显或强烈的痛苦、害怕、无助、恐惧等感受。国外有研究发现，当人们经历了重大的自然灾害后，焦虑会根植于他们心中，他们担心死亡、疾病、伤痛和被抛弃[12]。也有研究表明，重大自然灾害对受灾民众、救援人员的精神和心理造成的影响会逐渐表现出来，在灾难后的几天、几个月甚至几年都可能出现心理问题或身心反应[13]。灾后心理干预工作对缓解灾区一线抢险救灾干部心理压力，防范心理危机，恢复灾区正常生活秩序，维护社会稳定起到了重要作用[14]。因此，我们有必要持续关注该地区一线抢险救灾干部的心理状况，加强一线抢险救灾干部的心理干预工作，帮助和支持这一群体减轻心理压力，走出灾害阴影，实现心灵家园的重建。
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表1一线抢险救灾干部SCL-90量表各因子得分情况[n（%）]因子轻度中度重度
躯体化
强迫症状
人际关系敏感抑郁
焦虑
敌对
恐怖
偏执
精神病性36（15.51）
58（25.00）
36（15.52）
38（16.38）
33（14.22）
40（17.24）
27（11.64）
40（17.24）
30（12.93）
6（2.59）
11（4.74）
8（3.45）
12（5.17）
9（3.88）
9（3.88）
10（4.31）
9（3.88）
5（2.16）
2（0.86）
2（0.86）
1（0.43）
2（0.86）
2（0.86）
1（0.43）
1（0.43）
0（0.00）
0（0.00）
44（18.97）
71（30.60）
45（19.40）
52（22.41）
44（18.97）
50（21.55）
38（16.38）
49（21.12）
35（15.09）
阳性项
目数合计
表2一线抢险救灾干部SCL-90量表得分与全国常模
得分比较（x±s，分）
因子样本（n=232）常模（n=1388）t P
躯体化
强迫症状
人际关系敏感抑郁
焦虑
敌对
恐怖
偏执
精神病性
总均分
阳性项目数
1.56±0.60
1.74±0.63
1.56±0.59
1.63±0.66
1.58±0.63
1.57±0.61
1.47±0.60
1.51±0.55
1.45±0.54
1.58±0.56
37.81±27.71
1.37±0.48
1.62±0.58
1.65±0.61
1.50±0.59
1.39±0.43
1.46±0.55
1.23±0.41
1.43±0.57
1.29±0.42
1.44±0.43
24.92±18.41
4.69
3.01
-2.27
2.99
4.49
2.71
6.01
2.21
4.65
3.69
7.42
0.000
0.003
0.024
0.003
0.000
0.007
0.000
0.028
0.000
0.000
0.000
表3不同性别的一线抢险救灾干部SCL-90量表得分比较（x±s，分）因子男（n=151）女（n=81）t
躯体化
强迫症状
人际关系敏感抑郁
焦虑
敌对
恐怖
偏执
精神病性
总均分
阳性项目数1.46±0.50
1.65±0.52
1.49±0.50
1.52±0.57
1.47±0.50
1.48±0.55
1.36±0.48
1.45±0.50
1.38±0.49
1.49±0.47
2.13±0.39
1.72±0.73
1.92±0.78
1.70±0.72
1.82±0.76
1.78±0.78
1.73±0.69
1.67±0.74
1.61±0.62
1.59±0.61
1.74±0.68
2.28±0.51
2.92
2.78
2.43
3.00
3.29
2.75
3.19
2.02
2.63
2.96
2.31
95
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