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【档案工作总结】 档案工作个人总结

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本人思想上积极要求进步,做为一名党员,能认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,能从思想和行动上与党中央保持高度一致。作为一名档案管理人员,能爱岗敬业,有强烈的事业心和责任感,能潜心钻研业务,不怕苦,不怕累,认真扎实地完成好本职工作和领导交办的各项工作任务。

本人深知档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志,是不断提高三级甲等妇幼保健院基础管理水平的需要,并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏,充分体现了医院的基础管理水平,与三级医院管理、文明单位建设、医疗保健事业的发展密切相关。干好这项工作不仅需要细心、耐心,而且还需要掌握档案管理和相关法律法规的知识。多年来,本人能始终把学习和钻研业务知识作为干好工作的抓手,向书本学、向领导和同志们虚心请教,较好的掌握现代档案管理应具有的相关知识。通过边学习,边实践,通过扎扎实实、默默无闻的努力工作,在领导和同志们的关心、支持、帮助下,1999年院综合档案室通过市档案局、卫生局评审,达到市一级标准和省级标准。之后,本人并没感到满足,继续严格按照标准进行档案管理,规范档案管理制度,完善基础设施,加强业务建设。2001年被评为全市档案工作先进集体称号。为确保档案管理工作的内涵质量。不断提高档案管理水平,本人积极参加市档案局组织的理论学习和业务培训,经常下科室对兼职档案管理人员进行业务指导,组织档案管理人员外出参观学习,积极撰写档案管理论文,不断提高自身素质。科室、部门档案移交时,严格把关。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查,凡档案不符合要求的科室,均要求兼职档案人员一起随档入库负责达标。建立新的案卷目录和统计台帐,以科学的原则和方法对档案进行收集、整理、鉴定、编目、保管、检索、统计、编研、利用。

本人能重视档案的开发和利用,不仅组织编印《历史沿革》、《大事记》、《档案利用效果汇编》、《统计资料汇编》、《医疗统计分析汇编》等系列资料汇编,还向医院及上级主管部门提供各种信息近千期,为医院管理(制定规划计划、工作总结、实施措施等)、决策制定(进行妇幼保健机构重组、创建三级甲等妇幼保健院、创建南京医科大学附属医院等)、工作质量评价、保健、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供了大量信息资料。并配合重点专科检查、学科带头人选拔、科研课题确立完成、经济责任审计前期自查、本院财务部门债权债务检查等提供了相应的档案资料。科学规范的档案管理、健全完整的档案资料,内涵丰富的档案资源,受到了全院各个部门的一致好评。2002年医院综合档案室被省档案局评为档案利用效益优秀单位。

本人能认真学习省档案局《归档文件整理操作必读》一书,根据市主管局的要求,并结合本院实际,拟定相应措施,逐渐实施。

能充分认识到档案管理工作的重要性,认真做好档案工作为医疗、保健、教学、科研、管理等各项工作服务,科学管理档案,进一步开发利用档案,发挥档案的最大效能,使之为医院的建设和发展做出贡献。2003年度本人被评为南京卫生系统档案工作先进个人。

本人不仅爱岗敬业,扎实做好本职工作,而且还能积极主动地完成好院办领导交给的各项工作任务。同时,能较好地树立为领导和业务部门主动服务的思想,随叫随到,热情周到,不计得失,尽心尽力,努力做好各项工作。平时,尊重领导,团结同志,好学上进,待人诚恳,自觉守纪,受到领导和同志们的一致好评。

浅谈县级医院的档案管理

医院档案是医院建设和发展的真实写照和原始记录,做好医院档案管理工作对贯彻国家卫生医疗政策,促进医院的发展和保证医院工作的连续性十分重要。

[关键词]县级医院档案工作档案管理

医院档案是医院建设和发展的真实写照和原始记录,做好医院档案管理工作是贯彻国家卫生医疗政策,保障人民健康的需要。它是医院一项重要的基础工作,不但反映医院的发展、建设情况,而且对于保证医院工作的连续性和以后的开发利用有十分重要的作用。

一、县级医院档案管理工作的现状

县级医院由于档案意识淡薄,一般管理体制不够健全,致使档案管理工作不够规范。它们往往缺少专业的高素质档案管理人员,对档案缺少科学的分类管理,管理模式和手段比较落后,部分档案资料缺失现象严重,应该形成的重要档案没有形成,为今后的提供利用留下缺憾。

二、如何做好县级医院的档案管理工作

1.培养高素质的档案管理人员,县级医院档案的规范化和科学化,是关系到见证医院发展、提升医疗服务质量,充分发挥技术人才优势的重要环节,因此培养高素质的档案管理人员是做好县级医院档案工作的关键。要做好县级医院的档案管理工作,档案必须专人管理,强化档案意识,档案管理人员要充分认识自己工作的重要性,热爱档案工作,以做为一名档案工作人员而骄傲。档案工作的目的是把经验与知识当作财富收集、整理、归档、保存起来以便更好地利用,作为一名档案工作者平时要多注意收集、整理、保管,当别人要用时,能在最短的时间内完整地提供出来。因此,县级医院的档案管理员必须慎重选择、培养,即要懂档案管理知识,又要懂医疗知识,即要会分类管理,又要会综合利用,即要懂传统纸质档案的整理,又要懂现代化的信息技术,搞好电子档案(如卫生人事信息系统、电子病历、网上无纸化办公、信息化机读档案管理等)的保管使用。

2.对收集的档案资料进行科学分类

县级医院档案大体可分为六类:文书档案、业务档案、科技档案、医疗法定文书档案、声像、电子、实物档案、特殊档案。

(1)文书档案包括:文件档案(可以按管理指导的级别分为国家级文件、省级文件、市级文件、县级文件;卫生部文件、省卫生厅文件、市卫生局文件、县卫生局文件、本医院文件),通过这些档案可以准确地了解国家、省地市各级的方针政策;人事档案(是对医院人员个人经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作表现、工作实绩的记载,是重要的人事信息资源,也是合理配置人力资源的依据),通过人事档案可以明确地反映出县级医院技术人才的分布情况,最大限度地服务于临床;合同、会议纪录、信息档案(包括县级医院与社会各界签订的各种合同,院委会、支部会、全院会等医院重大会议的会议记录、医院发展的信息建设情况及新闻宣传等);大事记(重点记述本单位重要活动及主要成绩,上级领导视察、机构更迭、重点项目建设、科技创新、重大案件、自然灾害等)。

(2)业务档案包括:县级医院的医疗教学档案(引进上级医疗机构先进的技术、经验,

作为乡镇级医院培训基地培训而制定的教学培训计划、大纲、考试管理、实习、见习资料等);业务学习档案(本院为提高服务质量,增强竞争能力而开展的全员业务学习,培养人才梯队等方面的档案);科研档案(包括本院技术人才开展的各项科学研究成果档案,在国家、省、地、市各级刊物上发表的科研论文档案等);医疗过程中形成的各种影像图文档案(如核磁共振、CT、CR、X线胶片、超声声影像、心电图、病理切片等档案)。(3)科技档案包括:县级医院财务档案;基建档案;医疗设备档案;药品目录档案。

(4)医疗法定文书档案包括:县级医院所有病案档案及所有医疗司法鉴定档案,这两类档案都具有法律效力,专人、专室管理,依法使用。

(5)声像、电子、实物档案包括:县级医院重大事件、活动的声像资料、医疗教学教材声像资料、实物资料,以及随着信息化发展而产生的各种电子档案。

(6)特殊档案包括:县级医院作为保障全县人民群众健康及生命安全的主战场,在特殊时期将会产生的特殊档案,具有专门的研究和使用价值。如在全国人民抗击“非典”的特殊时期,县级医院作为“防非”的第一线,通过实践应对突发事件而形成的“非典”时期的专门档案,建立“非典”和“疑似非典”病例档案,对期间的经验、成果等内容进行了统一的收集、整理和归档;禽流感期间,积极介入,做好禽流感档案的收集整理工作,为日后的防疫及治疗研究等工作提供参考和依据。其它还有计划生育档案、防洪抗旱档案、医德医风档案、传染病档案、医疗行业商业贿赂专项治理档案等。

3.明确县级医院档案的收集范围和方式方法

(1)收集范围

凡是反映县级医院发展的重大活动与事项,具有考查利用价值的文字、声像制品、图片、电子文档等资料均属于归档范围。凡归档的各种文字资料必须钢笔书写,字迹工整,所有打印文档,一律用A4纸打印,传真纸一律用A4纸复印后存档,所有图片、声像制品要求清晰明了;凡归档电子文档必须以年为单位,分门别类建立文件夹,便于整理检索使用。

(2)方式方法

①平时收集。档案管理人员应根据文件材料的承办、形成运转情况,在办理完毕后及时收集、整理,如医疗文书档案。

②定期收集。对平时收集有困难的文件材料,应根据其形的实际定期适时收集,以防散失。如工作周报、月报、总结计划、大事记、业务学习、专题讲座、职代会、全院职工大会等。

③年终总汇。每年年终时要将各科室、各领导手中当年的文件资料统一清查、收集、整理,以保证归档文件材料齐全、完整。

县级医院档案收集要本着及时、齐全、完整的原则,做为档案管理工作人员要确保档案收集渠道的畅通和信息灵敏,要随时关注医院大事,及时归档,妥善保管,随时为利用的人提供,做到“收得来,查得到”,“进得来,借得出”。发挥档案的最大效用。

三、新形势下做好县级医院档案工作应注意的问题

1.要增强服务意识,更新服务观念,深化服务内容,优化服务方式,提高本医院各种档案的利用率。

2.要依法管理,依法利用,县级医院档案管理一定要遵守档案法,医院病历书写与病案管理应规范,使之正确发挥其法律效力。

3.要与现代科学技术接轨,随着办公信息化的发展,县级医院档案管理工作也要逐步走向电子化、信息化,随着无纸化办公的快速发展,县级医院的档案管理正逐步趋向微机化管理,这就要求我们充分利用现代信息,做好档案电子文件的技术处理、保存、发展演变、提取利用等工作。

总之,县级医院的档案管理要适应信息技术和档案工作发展的需要,使档案信息顺利地与最新技术接轨,为建成县级医院的“信息高速公路”打下基础。

县级人民医院档案管理管理问题探讨

县级人民医院的档案工作有其自身的特点,为了搞好医院档案管理工作,我认为有必要对县级人民医院档案管理工作中遇到的问题进行研究,共同探索提高县级人民医院档案管理水平的途径。

一、县级人民医院档案统一分类问题

所谓医院全宗档案分类就是:为了使医院形成的各门类档案做到科学有序地管理,将医院全部档案分门别类,形成具有一定从属关系的有机系统。只有经过科学的分类,医院档案管理的各个业务环节才能系统优化。目前国家对医院档案分类尚无统一、规范的分类规则,为此,我就结合本单位实际,对县级人民医院档案统一分类进行初步的尝试。

1、类目设置

(1)设置九个一级类目,即:党政群管理类、医疗技术类、教育培训类、科学研究类、基本建设类、设备仪器类、会计类、特种载体档案类、病历档案类,其中病历档案实行分级保管。

(2)二级类目设置:①党政群管理类、医疗技术类、教育培训类档案的二级类目按问题或组织机构及项目设置;②科研类档案二级类目按科研课题设置;③基建类档案二级类目按基建建筑项目设置;④设备仪器类档案二级类目按设备种类设置,同类设备仪器按型号设置三级类目;⑤会计类档案二级类目按文件形式设置;⑥特种载体类档案二级类目按载体种类设置;⑦病历档案二级类目按住院号设置。

(3)县级人民医院档案(除设备仪器类外),原则上不设置三级类目,二级类目后直接为案卷号。

(4)特种载体形式的档案,其反映的内容和作用虽然与纸质载体档案有着不可分割的联系,但从目前档案发展趋势看,单独设置类目更符合医院档案管理实际,能够适合载体形式特点和保管要求以及便于利用等因素。

2、各类目内所含基本范围

(1)党政群管理类,指党委、工会、团委工作形成的文件材料及行政事务,人事、外事、财务、治保、总务、图书文献档案等管理工作形成的文件材料;

(2)医疗技术类,指医务、护理、药剂、院内感染、预防保健、病案、统计等管理工作中形成的文件材料;

(3)教育培训类,指重点学科建设、临床医护教学培训、短期培训等工作形成的文件材料;

(4)科研类,指科研管理及科研实践活动中形成的文件材料;

(5)基建类,指建设工程中形成的全部文件材料;

(6)仪器设备类,指价值在5万元以上的精密、稀缺仪器设备的全套随机技术文件及在接收、安装、使用、维修和改进中一系列的文件材料;

(7)会计类,指会计报表、帐册、凭证、工资清册及会计移交、保管、销毁清册;

(8)特种载体类,指具有保存价值的照片、实物、音像带、磁光盘、幻灯片、X光片目等。

(9)病历档案,指住院病历和各种检查申请单、报告单、登记本和病理切片、照片、图片、X光片及医院过程的全部记录等。

二、病案管理与医院档案整体管理的关系问题。

病历档案是医院的技术性档案,具有很强的专业性,其内容包括住院及门诊病历和各种检查的申请单、报告单、登记本以及病理切片、照片、图纸、X光片等。目前多数病案室保存的是住院病历档案。病历档案作为反映病人历次病情变化和诊疗过程的真实记录,集中体现了医院技术专业特点,在医疗、科研、预防等工作中起着十分重要的作用。

近年来,医院档案数量多、价值高、实用性强、检索频繁等特点主要表现在医院病历档案管理中,而病历档案管理不适应医院现代化管理要求已成为医院管理工作中较为突出的问题,正确处理病案管理与医院整体档案管理的关系,加强病案管理,提高病案管理水平,成为当前医院档案管理工作的中心议题。病案管理只有在国家档案管理的基本法规、工作制度、管理方法指导下,结合专业特点,进行大胆尝试,形成具有自身特点的管理方法,才能从根本上解决病案管理中存在的问题,提高病案管理水平。

三、医院档案综合管理问题

首先,医院档案综合管理是医院深化改革、完善内部机制、实现管理现代化的客观要求,目前多数医院分散管理档案的方式已不适应当前医院管理工作对综合性、宏观性、整体性信息资源的需求,迫切需要将医院档案工作及与之相关的图书、情报工作等作为一个整体,统筹规划,系统管理,综合开发医院信息资源。

其次,医院综合信息机构的建立,对医院产生的全部档案、科技图书文献实行整体管理,统一要求,克服了多头单项分散管理时在保管和利用方面出现的诸多问题,保证了档案的完整与安全。

第三,医院全宗档案实行统一分类,形成系统、完整的有机整体,不仅有利用于各门类档案内容的完整、准确、系统,而且有利于各门类档案管理水平的同步、协调发展。

第四,医院档案实行综合管理可以充分发挥医院档案整体功能,便于档案信息的分析研究,综合开发,提高管理效益,节约人力、物力、财力。

浅谈县级医院文书档案管理和利用

http://www.wendangku.net/doc/10121fb930b765ce0508763231126edb6f1a7692.html 阿郑医疗网编辑:trojan 时间:2008-12-13

【摘要】医院文书档案管理充分体现了医院的基础管理水平,按档案管理规范,认真做好文书档案规范行文和档案移交工作,加大档案管理硬件设施的投入,从人力、物力、财力上保障档案管理工作的质量,充分利用档案信息资源,为医院发展建设、领导决策、医疗教学、科研等工作提供了真实、有效的档案信息。

【关键词】医院文书档案;管理;利用

医院文书档案管理在医院建设和医疗卫生事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理充分体现了医院的基础管理水平,档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志,是不断提高医院管理水平的需要,因此,做好医院档案管理和利用具有十分重要的意义。

1 加强档案工作的管理

1.1 医院领导要高度重视文书档案的管理充分认识档案管理工作的重要性,充分认识医院档案管理在医院发展建设中的重要作用。

1.2 医院加大档案管理硬件设施的投入从人力、物力、财力上保障档案管理工作的质量。保障档案管理所需硬件设施,配备业务技术强、政治思想好、综合素质好的管理人员,选派工作细心、耐心、有责任心的党员同志负责。从而保障档案管理质量,更好地为医疗、保健、教学、科研、管理等各项工作服务。

1.3 提高档案管理员的综合素质档案管理员应爱岗敬业热情周到,不计得失,耐心细致,主动服务,认真做好档案管理工作。主动为医院院领导正确决策提供依据,为业务发展、科研提供依据,为医院的精神文明建设和经济建设服务。

1.4 加强档案管理工作的内涵质量档案管理人员应掌握档案管理知识和相关法律法规,掌握现代档案管理应具有的相关知识。积极参加市、县档案局组织的理论学习和业务培训,经常下科室对兼职档案管理人员进行业务指导,通过边学习、边实践,参加县档案部门组织的培训学习,不断提高医院档案管理质量。

1.5 严格按照标准进行档案管理加强综合档案室的软、硬件建设,规范档案管理制度,完善基础设施。档案管理员要认真学习省档案局《归档文件整理操作必读》一书,建立新的案卷目录和统计台账,以科学的原则和方法对档案进行收集、整理、鉴定、编目、保管、检索、统计、编研、利用[1]。结合医院实际,拟定相应工作计划,采取有效措施,规范档案管理。

1.6 加强对全院各科文书档案规范管理指导各科室认真按文书档案规范行文,各科室、各部门档案移交时应严格把关。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查,凡档案不符合要求的科室,均要求兼职档案人员一起随档入库负责达标。

1.7 加强文书档案及档案室的安全管理按档案管理的时限要求归档管理,规定查阅权限,认真做好查阅记录,做好保密工作,掌握调控好档案室温湿度,做好防火、防盗、防虫蛀等安全管理工作。

2 重视档案信息资源的开发和利用

2.1 认真编辑档案信息资料组织编印《医院历史沿革》、《医院大事记》、《医院荣誉汇编》、《医院档案利用汇编》、《医院统计资料汇编》、《医院财务经营统计分析汇编》等系列资料汇编。展示了在各级领导和社会各界的大力支持下,医院全体干部职工共同奋斗的光荣发展历程。

2.2 充分利用档案信息资源 (1)利用档案信息资源向医院及上级主管部门提供各种信息近千期,为医院管理决策和制订规划、计划、工作总结、实施措施等提供了真实可靠的档案信息。(2)利用档案信息资源,为制定医院工作质量评价、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供了大量信息资料。配合重点专科、学科带头人选拔、科研课题确立等工作的完成。(3)利用档案信息资源,为经济责任审计、自查、项目建设和医院财务部门债权债务检查等提供了相应的档案资料。

综上所述,通过加强档案管理和档案利用工作,为医院发展建设、领导决策医疗教学、科研等工作提供了真实、有效的档案资源,近两年提供医院领导决策、医疗教学、科研、医院建设、调资、财务审核的档案查阅次数达690多次。为撰写“郫县文史资料选辑”提供了可靠的资料,档案管理员被县档案局和卫生局评为档案管理工作先进个人。医院连续十年被县档案局和卫生局评为卫生系统档案管理先进单位,医院档案管理工作顺利通过省档案局验收达标。

【参考文献】

1 秦红梅.加强科研档案管理促进科研事业发展.四川档案,

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